File for Mauri Mikael Sundström
SSN: 190582-097K
Email: None
Phone: 0456702208
Address: Vesastontie 48
Postal code: 37530
City: Lempäälä
Country: FI


Appointments:

START 2015-03-05 12:45:00 - END 2015-03-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Henkil&ouml;tunnus: </strong>190582-097K</p>
<p><strong>Tietoj&auml;rjestelm&auml;tunnus: </strong>5491641/300032/L&auml;hete erikoisl&auml;&auml;k&auml;rille</p>
<p><strong>Tulosyy:</strong> tulee Tullinkulman Ty&ouml;terveydest&auml; apulaisylil&auml;&auml;k&auml;ri Mikko Kiekaran l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml; konsultaatioon mielialal&auml;&auml;kityksen suhteen.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong>&nbsp;potilas on naimisissa oleva huoltoneuvoja, jolla on selk&auml;rankareuma. Potilas on 6-lapsisesta perheest&auml;, jossa is&auml;ll&auml; on kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;. My&ouml;s potilaan pikkusiskolla on piirteit&auml; kaksisuuntaisesta mielialah&auml;iri&ouml;st&auml;. Potilas on ollut Lemp&auml;&auml;l&auml;n terveysaseman psykiatrian yksik&ouml;n hoidossa 31.10.2013 - 7.5.2014 toistuvan masennuksen keskivaikean masennusjakson vuoksi. Sielt&auml; l&auml;&auml;kitykseksi on m&auml;&auml;r&auml;tty Cymbalta 60 mg ja Ketipinor 25-50 mg illalla. L&auml;&auml;kitys on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; hoitojakson alkuvaiheesta l&auml;htien. Potilaan mielest&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; ei ole ollut hy&ouml;ty&auml;. Potilas tunnistaa itsess&auml;&auml;n joitakin is&auml;n psyykkisen sairauden oireita, vaikkakin lievempin&auml; kuin is&auml;ll&auml;. Potilaan oireisto on ollut voittopuolisesti depressiivinen. Potilas on l&auml;hi aikoina j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; vuorotteluvapaalle, jolla h&auml;n on ollut ennenkin. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n k&auml;y ty&ouml;terveyshuollon ohjaamana lyhytpsykoterapiassa, jonka kokonaiskesto on 10 kertaa. T&auml;h&auml;n menness&auml; h&auml;n on k&auml;ynyt 3 k&auml;yntikerralla.</p>
<p><strong>Nykyongelma:</strong>&nbsp;v&auml;lill&auml; pinna on kire&auml;ll&auml;. Potilas nukkuu hyvin. Toisinaan selk&auml;kivut vaikuttavat nukkumiseen. Rahan k&auml;yt&ouml;ss&auml; ei holtittomuutta. V&auml;lill&auml; mik&auml;&auml;n ei oikein kiinnosta. Vaimon mukaan potilas on usein negatiivinen.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas on asiallinen, mutta ei l&auml;hde kovin laajasti kertomaan tilanteestaan. Vastaanotolla t&auml;ytetyst&auml; BDI-II-lomakkeesta 8 pistett&auml; viitaten siihen, ettei potilas ole masentunut nyt.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong>&nbsp;koska potilas ei ole mielest&auml;&auml;n hy&ouml;tynyt l&auml;&auml;kityksest&auml;, puretaan se asteittain. Potilas laskee Cymbalta-annoksen nyt 30 mg:aan ja pyrkii j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n sen pois noin 3 viikon kuluttua. <strong>Rec.</strong> Cymbalta 30 mg 1x1, n:o 2 x XXVIII. Kahden viikon kuluttua Cymbaltan lopetuksesta h&auml;n j&auml;tt&auml;&auml; Ketipinorin s&auml;&auml;nn&ouml;llisen k&auml;yt&ouml;n pois. Senkin j&auml;lkeen h&auml;n voi tarvittaessa ottaa Ketipinoria univaikeuksiin. Potilaan tulee havainnoida mielialaansa. Mik&auml;li h&auml;n tunnistaa mielialan laskevan tai &auml;rtyisyyden selv&auml;sti voimistuvan, voisi l&auml;&auml;kkeen&auml; tulla kyseeseen Citalopram tai Escitalopram.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Leena Tuomi</p>
<p>psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


